Cantora segue em tratamento contra câncer colorretal, que, em 2023, gerou 1.441 internações no estado.
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Preta Gil anunciou no mês passado que "o câncer voltou", surpreendeu seu público e gerou uma grande comoção. Ela anunciou que está novamente em tratamento contra o câncer colorretal, e assim como a artista, centenas de homens e mulheres lutam contra a doença na Bahia.
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De acordo com dados da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab), até junho deste ano, 598 pessoas foram internadas por câncer de reto na rede hospitalar do SUS. Os números têm crescido a cada ano desde 2020, quando foram 1.068 hospitalizações.
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Em 2023, 1.441 pessoas (668 homens e 773 mulheres) precisaram ser hospitalizadas em função de uma neoplasia maligna da junção retossigmoide, do reto e do ânus e canal anal.
Ao Portal A TARDE, a Sesab revelou que o número de mortes também cresceu nos últimos anos. Em 2020, 396 pessoas morreram. Nos anos seguintes, até 2023, foram 424, 461 e 477 falecimentos, respectivamente. Ao todo, em quatro anos, 1.758 óbitos foram registrados.
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Nos seis primeiros meses de 2024, 307 mortes em função do câncer colorretal foram confirmadas na Bahia.
No último final de semana, Preta Gil revelou que passou por uma cirurgia de amputação retal durante o tratamento contra o câncer colorretal.
Em entrevista ao Portal A TARDE, a oncologista Lívia Andrade explicou que o procedimento envolve a remoção parcial ou total do reto, "principalmente se a doença estiver muito próxima ao ânus". "Nestes casos é difícil a preservação do reto", declarou.
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"Após esta cirurgia, o paciente pode necessitar do uso de uma bolsa de colostomia, onde ocorre um desvio do trânsito do intestino e as fezes são coletadas nesta bolsa", explicou a especialista.
A médica também destacou que depois de uma amputação do reto, o paciente se depara com uma nova rotina, especialmente, se houver a necessidade de uma colostomia.
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Os pacientes passam a ser acompanhados por médico de forma contínua, além de ter um suporte nutricional, apoio psicológico e de estilo de vida diferente.
"Os principais estigmas relacionados a colostomia são de que os pacientes acabam limitando sua vida social, dificuldade em aceitar a mudança do corpo, preocupações com odores e problema com a vida sexual. Por isso, importante ter todo o apoio da família, amigos e equipe multiprofissional na adaptação a esta nova fase da vida", disse Andrade.
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Saiba mais sobre o câncer colorretal
O câncer colorretal inclui tumores que atingem uma parte do intestino grosso (o cólon) e o reto (final do intestino, porção localizada antes do ânus). Quando diagnosticado precocemente, costuma ser tratável e, em grande parte dos casos, curável. Isso é possível geralmente quando ele ainda não se espalhou para outros órgãos (na chamada metástase).
A maioria desses tumores começa a partir do surgimento de pólipos, que são lesões benignas que podem crescer na parede interna do intestino grosso.
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O câncer de reto propriamente dito também começa nas células de revestimento e tem início como um pólipo. Sua incidência é de aproximadamente 29% dentre os tumores intestinais. Vale detalhar que o reto é a porção do intestino grosso delimitada inferiormente pela linha pectínea. O reto baixo fica a até 5 cm da borda anal, o reto médio, entre 5 e 10 cm da borda anal, e o reto alto, entre 10 e 15 cm da borda anal.
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Os dados da última estimativa mundial apontam que foram notificados 1 milhão de novos casos de câncer do cólon e reto em homens, sendo o terceiro tumor mais incidente entre todos os cânceres masculinos, com um risco estimado de 26,6/100 mil.
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Já para as mulheres, esse número foi um pouco menor, com o registro de 800 mil casos novos, sendo o segundo tumor mais frequente, com taxa de incidência de 21,8/100 mil.
No Brasil, estima-se que entre os anos de 2018 e 2019 36.360 novos casos de câncer colorretal tenham surgido, sendo 17.380 em homens e 18.980 em mulheres.
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Esses valores correspondem a um risco de 16,83 casos novos a cada 100 mil homens e 17,9 para cada 100 mil mulheres em nosso país.
Em termos de mortalidade, segundo o INCA (Instituto Nacional de Câncer), em 2017 foram observados no Brasil 9.207 óbitos por câncer de cólon e reto (9,12/100 mil) em homens e 9.660 (9,33/100 mil) em mulheres.
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A incidência do câncer colorretal tem uma elevação significativa após os 50 anos e continua aumentando com o avançar da idade, apesar de o número de casos ter aumentado recentemente em pacientes mais jovens.
Os fatores de risco do câncer de reto, especificamente, são muito relacionados aos hábitos alimentares e de vida e a condições prévias de saúde. Entre eles, destacam-se:
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Dietas ricas em carnes vermelhas, carnes processadas e carnes expostas a calor intenso;
Dietas pobres em fibras (frutas, legumes e verduras);
Sedentarismo (pois a obesidade é um fator de risco, e manter a prática regular de exercícios ajuda a evitá-la);
Doenças inflamatórias intestinais crônicas (tais como colite ulcerativa e doença de Crohn);
Histórico familiar de casos de câncer colorretal; e
Síndromes familiares (em especial, a síndrome de Lynch e a polipose adenomatosa familiar – FAP)
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Subtipos de câncer colorretal
A imensa maioria dos tumores colorretais é classificada como adenocarcinomas. Esses cânceres começam em células que secretam o muco com o objetivo de lubrificar o interior do cólon e do reto e possuem alguns subtipos, como o adenocarcinoma de célula de anel de sinete e o mucinoso.
Outros tipos de tumor que podem começar no cólon e no reto incluem:
Tumores carcinoides;
Tumor estromal gastrointestinal (GIST);
Linfomas; e
Sarcomas.
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Sintomas do câncer colorretal
O câncer colorretal pode ser uma doença silenciosa e não causar sintomas imediatos. Mas, quando presentes, podem incluir:
Alteração nos hábitos intestinais, como diarreia, constipação ou estreitamento das fezes, que perdura por alguns dias;
Mesmo após a evacuação, não há sensação de alívio, parecendo que nem todo conteúdo fecal foi eliminado (sintoma especialmente sugestivo nos casos de câncer de reto);
Sangramento retal (o sangue costuma ser bem vermelho e brilhante);
Presença de sangue nas fezes, tornando a sua coloração marrom escuro ou preta;
Cólica ou dor abdominal;
Sensação de fadiga e fraqueza; e
Perda de peso sem motivo aparente.
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É importante ressaltar que muitos desses sintomas podem ser causados por outras condições que não sejam câncer colorretal, como infecção, hemorroida ou Síndrome do Intestino Irritável. Por isso a importância de, ao primeiro sinal de anormalidade, buscar por uma avaliação médica.
Diagnóstico do câncer colorretal
O primeiro passo do diagnóstico do câncer colorretal é traçar o histórico médico do paciente para a identificação de possíveis fatores de risco.
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O exame físico pode incluir palpação do abdômen em busca de anormalidades, como massas ou órgãos aumentados. Além disso, pode ser necessária também a realização de um exame digital retal, em que o médico insere um dedo (protegido por uma luva lubrificada) no reto para avaliar se existem áreas anormais.
Outros exames podem ser solicitados no processo diagnóstico do câncer colorretal. São eles:
Exame de fezes;
Exames de sangue;
Colonoscopia;
Biópsia; e
Exames de imagem (raio X, ultrassonografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada e PET Scan).
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No diagnóstico também é determinado o estadiamento do câncer colorretal, ou seja, a fase em que o tumor é classificado. Ele é bastante útil para auxiliar o médico na tomada de decisões sobre o tratamento. No câncer colorretal, são quatro os estádios:
Estádio I – tumor confinado à mucosa (IA) ou a camada muscular (IB) do cólon ou do reto e sem comprometimento dos linfonodos (gânglios);
Estádio II – tumor confinado à serosa que reveste o cólon ou reto (IIA) ou que atingiu órgãos vizinhos (IIB), mas sem comprometimento dos linfonodos (gânglios);
Estádio III – comprometimento dos linfonodos próximos ao cólon ou reto; e
Estádio IV – comprometimento de órgãos distantes.
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Tratamento
O médico e uma equipe multidisciplinar determinam as opções de tratamento de acordo com o diagnóstico do câncer colorretal. As principais abordagens adotadas no manejo do câncer colorretal são:
Tratamentos locais – tratam o tumor sem afetar o restante do corpo. Eles estão mais indicados nos estádios iniciais da doença (em tumores menores que ainda não se espalharam/metástase), mas também podem ser utilizados em outras situações. Os principais tipos utilizados no câncer colorretal incluem cirurgia, ablação, embolização e radioterapia;
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Tratamentos sistêmicos – por meio do uso de drogas orais (comprimidos) ou endovenosas (na veia), que são aplicadas diretamente na corrente sanguínea. Dependendo do tipo de câncer colorretal, pode-se utilizar quimioterapia, terapias-alvo e/ou imunoterapia.
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Prevenção
A prevenção primária do câncer colorretal inclui medidas para diminuir o risco de desenvolver a doença, como:
Adotar uma dieta rica em fibras, frutas, verduras e legumes;
Reduzir o consumo de carnes vermelhas e de gordura animal;
Praticar atividades físicas, já que o sedentarismo aumenta o risco de desenvolvimento da doença;
Manter um peso saudável (lembrando que a obesidade é um fator de risco para esse câncer); e
Evitar o tabagismo e a ingestão de bebidas alcoólicas.
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Algumas Informações: Portal A TARDE/ oncoclinicas
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