Brasileira faz vaquinha on-line para o suicídio assistido na Suíça, mas reconsideraria se tivesse acesso a novos tratamentos.
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A estudante de veterinária Carolina Arruda, de 27 anos, que busca a eutanásia na Suíça, por sofrer há 11 anos com neuralgia do trigêmeo, considerada a pior dor do mundo, pode reconsiderar a ideia do suicídio assistido. De acordo com a jovem, duas novas esperanças podem mudar o rumo da história.
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Em entrevista ao jornal Folha de S. Paulo, ela falou sobre as possibilidades. Uma delas vem do neurologista Wellerson Sabat e de uma equipe da Argentina. Trata-se de nova uma técnica para tratar neuralgia do trigêmeo, provavelmente cirúrgica.
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A consulta com o médico brasileiro será no dia 18 de julho e custará R$ 400. A equipe argentina ainda não informou datas, procedimentos e valores.
“Eu vou tentar, dependendo da margem de sucesso. Tudo vai depender do que eles me apresentarem, porque se for uma terapia que não tem muitas chances de sucesso, não tem muitos estudos, eu não vou me arriscar e me submeter a mais tipos de cirurgia. Então, eu tenho que avaliar bem a proposta, a condição. O médico ainda tem que me passar as informações”, disse a paciente.
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A segunda esperança está na Clínica da Dor da Santa Casa de Alfenas (MG). Nesse caso, Carolina, que é mineira de Bambuí, já conhecia o trabalho dos médicos da instituição, mas nunca havia conseguido acesso devido ao valor alto.
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A consulta foi realizada na segunda-feira (8/7), de forma on-line. A estudante não pagará nada por ela.
“Se der certo e aliviar a dor, talvez eu reconsidere a eutanásia. Tudo é válido para minimizar a dor. Mesmo que eu tenha decidido optar pela eutanásia, ainda terei que passar por um processo burocrático e demorado”, afirmou ao jornal.
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Dor de alta intensidade
De alta intensidade, a dor provocada pela doença atinge o rosto —no caso de Carolina, nos dois lados— na forma de pontadas ou choques.
“O choque elétrico da crise é muito forte. Eu tenho uma dor constante durante o dia, uma dor permanente, e ela fica ali no nível 6, mais ou menos. E quando tem a crise, a dor aumenta muito, vai ao nível 10 e fica muito insuportável”, relata Carolina.
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O caso viralizou nas redes sociais. Com isso, a estudante conseguiu contato com pessoas que importam canabidiol. “Eu já tenho uma empresa que me fornece o canabidiol, por parceria, em troca de divulgação nas minhas redes”, relata.
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Além de canabidiol, a mineira faz uso de dez medicamentos por dia, entre antidepressivos, anticonvulsivos, opioides e relaxantes musculares. As crises já afetaram sua saúde mental. Carolina já tentou tirar a própria vida por duas vezes.
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A jovem passou por quatro cirurgias, 70 médicos consultados e mais de 50 remédios testados. Faz parte do tratamento aplicação de botox a cada quatro meses no músculo temporal e masseter (um dos quatro músculos da mastigação).
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A terapia deixa a dor cerca de 5% menos intensa, de acordo com a paciente.
A primeira crise de dor aconteceu há 11 anos, quando estava na casa da avó. Ela tinha saído de um quadro de dengue.
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Na época, o médico disse à estudante que o problema pode ter sido provocado pelo vírus que causa a doença, porque ele se aloja nos nervos.
Vaquinha on-line
Também por meio da redes sociais, Carolina fez uma vaquinha on-line para conseguir os recursos para a eutanásia.
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“Por uma despedida digna: ajude Carolina a alcançar paz” é o título da vaquinha. O objetivo é arrecadar R$ 150 mil para pagar a eutanásia na instituição Dignitas, na Suíça, um dos países onde a prática é permitida por lei, ao contrário do Brasil. Criada no dia 1º de julho, a vaquinha já tinha mais R$ 115 mil doados por 2.835 apoiadores até o domingo (7/7).
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“Para aquelas pessoas que também têm neuralgia de trigêmeo, o meu recado é que não se desesperem e não achem que a eutanásia é a saída para qualquer doença nesse nível. O meu caso é extremamente raro, que não dá para ser usado como referência. O que eu quero dizer é que as pessoas que sofrem disso, obrigatoriamente, vão se curar somente pela eutanásia. Existem vários tratamentos possíveis”, declarou Carolina.
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Neuralgia do trigêmeo
A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio que provoca uma dor intensa na região do rosto —pode atingir a cabeça— por onde passa o nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade tátil, térmica e dolorosa da face. O nervo em questão tem três ramificações: oftálmica, maxilar e mandibular. Ele controla as sensações do rosto.
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“O trigêmeo é um nervo que faz, primariamente, a inervação do rosto. É um nervo craniano direto. Então, as regiões mais para cima da cabeça são inervadas por nervos que saem direto do tronco cerebral. E o rosto é inervado pelo trigêmeo. Quando acontece alguma lesão desse nervo, ou às vezes, até por um motivo que não se sabe bem, acontece uma hiperestimulação causando o que se chama neuralgia do trigêmeo”, explica o neurologista Sérgio Jordy.
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Atualmente há muitas formas de tratamento, de acordo com o especialista. “Hoje há tratamentos com remédios, cirurgias, com radiocirurgias, que você nem abre e consegue, de uma certa forma, bloquear. Pode até cortar o nervo, eventualmente, para tentar. A pessoa fica sem sensibilidade no rosto, mas a neuralgia, muitas vezes, melhora”, explica o médico.
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A disfunção pode ser ocasionada por má formação no nervo doenças, como a esclerose múltipla e tumores. Qualquer lesão no trigêmeo pode causar a neuralgia, como procedimentos odontológicos em que o dentista lesionou o nervo, ou até abcessos, de acordo com o neurologista.
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Leia Mais
Neuralgia do trigêmeo: saiba como é a doença
A neuralgia do trigêmeo provoca uma dor facial intensa devido à disfunção do nervo trigêmeo. O nervo transporta informação sensitiva desde o rosto até o cérebro e controla os músculos envolvidos na mastigação.
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A síndrome é caracterizada por intensas dores no rosto semelhantes a um choque elétrico ou pontadas de facas. Geralmente ocorre apenas em uma região do rosto em um dos lados e é bastante confundida com dores de origem dentária.
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A dor pode aparecer espontaneamente, mas, muitas vezes, é desencadeada quando se toca num ponto específico da face, dos lábios ou da língua ou por atividades como escovar os dentes ou mastigar.
É descrita como a “pior dor do mundo”, pois ocorre em uma região muito sensível e extremamente inervada. Causa profundo sofrimento no paciente e faz com que a pessoa tenha que parar tudo o que está fazendo por causa de sua intensidade.
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“Essa dor é uma das mais fortes que conseguimos experimentar. Ela pode ocorrer por vários motivos, especialmente devido a compressão vascular do nervo dentro do crânio”, explica a especialista em dor Cristina Flávia, da Clínica AcolheDOR, em Brasília. No caso de Carolina, ela tem o problema dos dois lados do rosto.
Diagnóstico
Embora não existam exames específicos para identificar a doença, a dor característica ajuda o médico a estabelecer o diagnóstico, que é baseado nos sintomas. Alguns critérios clínicos são analisados:
Dor restrita ao território de uma ou mais divisões do nervo trigêmio;
Surtos súbitos de dor, muito intensos e de curta duração (entre 1 segundo e 2 minutos, mas geralmente alguns poucos segundos) e descritos como um “choque” ou uma “sensação elétrica”;
Dor desencadeada por estímulos ou toques na face ou na boca e dentes.
Esse tipo de dor em choque que ocorre após um “gatilho” e é relatada por até 99% dos pacientes.
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Tratamento
De forma geral, os medicamentos mais utilizados e mais eficazes para o tratamento são os anticonvulsivantes.
Se os episódios de dor forem frequentes e intensos, os médicos podem usar um bloqueio nervoso para o alívio temporário até que o medicamento administrado por via oral tenha efeito.
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Em alguns casos também é possível realizar uma cirurgia. Quando a causa é uma artéria situada numa posição incorreta, o cirurgião separa essa artéria do nervo e coloca uma pequena esponja entre eles. Este procedimento (chamado descompressão vascular) geralmente alivia a dor por muitos anos.
Algumas Informações: Portal Metrópoles
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