Nova medicação aplicada a cada dois meses promete ampliar a adesão e reduzir significativamente o número de infecções no país.
A chegada do Apretude, o medicamento injetável à base de cabotegravir, representa uma inovação relevante no combate à infecção por HIV no Brasil. Ele foi registrado pela Anvisa em 2023 como parte da profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenir a contaminação pelo HIV-1 em adultos e adolescentes.
Diferente da PrEP oral tradicional, que exige a ingestão diária de comprimidos, o cabotegravir injetável é administrado a cada dois meses, aliviando os desafios de adesão associados à rotina diária.
A possibilidade de usar uma injeção em vez de comprimidos diários oferece maior conveniência, o que pode melhorar consideravelmente a adesão ao tratamento, principalmente por grupos que enfrentam dificuldades com a rotina da PrEP oral.
Estudos internacionais robustos, como os ensaios clínicos HPTN 083 e HPTN 084, demonstraram que o cabotegravir injetável reduziu o risco de infecção por HIV de forma mais significativa do que a PrEP oral. Esses estudos também contaram com a participação de centros de pesquisa brasileiros.
Nos Estados Unidos, o cabotegravir já havia sido aprovado em 2021. No Brasil, o medicamento recebeu registro em 2023 e passou a ser vendido no setor privado em agosto de 2025, tornando-se a primeira opção de PrEP injetável disponível no país.
A introdução no mercado privado trouxe uma alternativa imediata para pessoas com acesso à medicina privada. A administração é feita por injeção intramuscular nos glúteos, com uma dose inicial seguida por aplicações a cada dois meses.
O custo estimado por aplicação gira em torno de quatro mil reais, valor que pode variar dependendo da região e dos serviços de saúde que oferecem o tratamento.
Apesar do avanço, ainda não há previsão oficial para a incorporação da PrEP injetável ao SUS. O Ministério da Saúde avalia a viabilidade por meio da Conitec, que analisa fatores como custo-benefício, logística e impacto social.
A implementação na rede pública dependerá de avaliações mais detalhadas, envolvendo a capacidade de distribuição, infraestrutura para aplicação e comprovação de efetividade em larga escala. Esses processos costumam levar tempo.
Do ponto de vista clínico, o cabotegravir age como um inibidor da integrase, impedindo que o DNA do HIV se integre ao DNA humano. Dessa forma, ele bloqueia a replicação viral, funcionando como um escudo contra a infecção.
É importante ressaltar que a PrEP injetável não é uma vacina. Ela não oferece proteção permanente, apenas enquanto a pessoa estiver em tratamento. Se interrompido, o efeito protetor desaparece.
Os efeitos adversos mais comuns são reações no local da injeção, como dor e sensibilidade. Em alguns casos, pode ocorrer dor de cabeça ou febre, mas geralmente são sintomas leves e passageiros.
No Brasil, estudos iniciais com a PrEP injetável já estão em andamento em diferentes capitais, dentro de projetos de pesquisa que buscam avaliar seu desempenho em populações diversas.
Para especialistas, o cabotegravir injetável representa uma revolução estratégica na prevenção ao HIV, por sua eficácia, praticidade e capacidade de alcançar públicos que não aderem bem ao uso diário de comprimidos.
Projeções indicam que o uso da nova PrEP poderia evitar centenas de milhares de novos casos de HIV no país ao longo da próxima década, além de gerar economia bilionária em custos com tratamentos futuros.
Ainda assim, todo paciente interessado deve primeiro confirmar que está com diagnóstico negativo para HIV antes de iniciar o tratamento. Essa medida é essencial para evitar riscos de resistência ao medicamento.
A chegada da PrEP injetável amplia as opções de prevenção combinada, que incluem preservativos, PrEP oral e estratégias de testagem frequente, tornando possível personalizar a prevenção conforme as necessidades de cada pessoa.
O Brasil, que já é reconhecido como pioneiro ao oferecer a PrEP oral gratuita pelo SUS desde 2017, reforça sua posição de liderança em políticas de prevenção ao HIV com essa nova alternativa.
Em síntese, o cabotegravir injetável surge como uma ferramenta poderosa na luta contra o HIV, trazendo mais praticidade, eficácia e esperança de um futuro com menos casos de infecção no país.
Algumas Informações: NDMais.com.br
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